Rozhovor s dětskou lékařkou: Vše, co vás zajímá o cestování s dětmi

Rozhovor s dětskou lékařkou: Vše, co vás zajímá o cestování s dětmi

Irena Vondrlíková 30. 5. 2019 Sdílet

Co zabalit do cestovní lékárničky? Čím ošetřit spáleniny od sluníčka? Jak pomoci dětem, kterým se dělá v autě špatně? To vše a mnohem víc se dozvíte v rozhovoru s Terezou Koutnou, dětskou lékařkou z děčínské nemocnice, kterou můžete znát z facebookové stránky Na výlet s dětmi či z Instagramu.  

Svému tříletému synovi se snaží předat svou lásku k aktivnímu životu a přírodě. O tipy na výlety s dětmi se začala dělit i s ostatními rodiči a založila stránku www.ceskesvycarskodetem.cz.

Vybavení a léky

Při cestování s dětmi se nevyplácí podceňovat zdravotní rizika. Nespoléhejte na to, že v okolí vždy najdete otevřenou a dostatečně vybavenou lékárnu. Základní léky a pomůcky byste si určitě měli vézt už z domova.

Co by měli mít rodiče v cestovní lékárničce?

  • Vybavení pro ošetření drobného zranění – dezinfekční přípravek (např. Betadine roztok nebo Dettol), náplast, sterilní obinadlo, elastické obinadlo, trojcípý šátek, nůžky a pinzeta
  • Pro případ zvracení a průjmů – rehydratační roztok v sáčku (Kulíšek, Enhydrol), Smecta, aktivní uhlí (Carbosorb), probiotika (Enterol). Pozor – probiotika nepodávejte současně se Smectou nebo aktivním uhlím.
  • Rýma a kašel – mořská voda ve spreji, Stoptussin kapky
  • Při poštípání hmyzem – Fenistil gel, případně i Fenistil kapky
  • Opruzeniny – Bepanthen nebo Sudocream
  • Teploměr a léky proti teplotě – Paralen / Panadol čípky nebo sirup, Nurofen čípky nebo sirup

Od kdy může dítě Kinedryl a je nějaká alternativa pro mladší děti?

Kinedryl tablety smí užívat děti od 2 let věku. U dětí mladších se s nevolností při jízdě příliš nesetkávám, běžně dostupné preparáty pro ně nejsou vhodné. Pro příznivce homeopatie je možno po domluvě s odborníkem na homeopatii užívat preparát Cocculine.

Pořád ještě vybíráte, kam vyrazíte? Mrkněte na naše nabídky

K moři autem nebo letadlem?

Oba způsoby cestování mají své výhody i nevýhody. Cesta autem je sice mnohem delší, ale zase si ji můžete rozvrhnout na kratší úseky přesně podle potřeb vašich dětí. Při cestách letadlem mají rodiče obvykle největší strach z toho, že jejich dítě bude pláčem či křikem rušit ostatní cestující. Na místě je i obava z nákazy infekčním onemocněním, především u kojenců.

Jak často bychom měli dělat přestávky při dlouhé cestě autem?

Velice záleží na toleranci dítěte k cestování. Dítěti, spokojenému cestovateli, které se rádo rozhlíží a cestování mu nijak nevadí, budou stačit přestávky každé 2 hodiny – stejně jako je doporučovaná přestávka k odpočinku řidiče. Při přestávce doporučuji alespoň krátkou procházku, u kojence a batolete chvíli volného pohybu třeba na přebalovací dece.

Je velkým rizikem létání s neočkovaným kojencem?

Každý člověk může být přenašečem méně či více patogenních bakterií či virů a záleží na imunitě každého z nás, jak si s takovým setkáním poradíme. Neočkovaný kojenec, obzvlášť není-li kojený, má situaci nesrovnatelně těžší než dospělý očkovaný jedinec. Proto je pro neočkovaného kojence rizikový jakýkoliv pobyt v místech s větším množství lidí. Při cestování letadlem navíc do hry vstupuje faktor uzavřeného prostředí a klimatizace, díky které vzduch s potenciálně patogenními mikroorganismy cirkuluje po celém letadle.

Navíc se velice často v letadle setkáváme s cestujícími ze všech koutů světa, častokrát mají zcela odlišné povinné očkovací kalendáře, tzn. neočkují se proti nemocem, proti kterým je naše populace díky kolektivní imunitě chráněna. Nákaza např. černým kašlem či spalničkami se v takových podmínkách jeví jako naprosto reálná.

Doporučené očkování pro cestování s dětmi

Očkování je dnes kontroverzním tématem. Někteří rodiče neočkují své děti vůbec, jiní splní jen zákonem povinná očkování a další zase naočkují vše, co jde. Jaký je názor Terezy Koutné na očkování při cestování?

Jaké nepovinné očkování doporučujete dětem pro cesty do Evropy a do vzdálenějších destinací?

Pro cesty do Evropy postačuje očkování proti hepatitidě A a proti klíšťové encefalitidě. Při cestách do vzdálenějších, exotických destinací, je třeba domluvy s očkovacím centrem v místě bydliště.

Doporučujete očkování proti klíšťové encefalitidě? V jakém věku dítěte o něm uvažovat?

Ano, zejména dětem, které tráví svůj volný čas v přírodě a o to více, jestliže žijí v oblastech se zvýšeným výskytem klíšťat přenášejících klíšťovou encefalitidu. Očkují se děti od 1 roku věku. Mladší a neočkované děti chraňte při pobytu v přírodě pomocí oděvu a repelentu, po návratu z přírody je nutné provést prohlídku celého těla. Závažnější průběh mívá onemocnění klíšťovou encefalitidou u dospělých, proto apeluji také na očkování dospělé populace.

Naplánujte si nezapomenutelné zážitky! Přímo tady >

Jak na první pomoc?

V rozhovoru s Terezou Koutnou jsme tentokrát neřešili základní první pomoc, ale 3 nejčastější zdravotní problémy letních dovolených. Víte, jak rozeznat úpal od úžehu? Co zabere na spáleniny od sluníčka? A jaká je první pomoc při poranění nohy z moře? Všem rodičům každopádně doporučujeme absolvovat některý z kurzů první pomoci. Nikdy nevíte, kdy se vám tyto důležité dovednosti mohou hodit.

Co dělat, když se dítě poraní v moři třeba o ježovku?

Ošetřete poraněné místo dezinfekčním prostředkem, odstraňte případné ostny, které zůstaly v ráně. Často je však právě toto problematické, ostny se zalomí, v ráně zůstanou a následně hnisají. Proto je ze všeho nejdůležitější prevence takového poranění – obuv do vody! Případné infekční komplikace v ráně je třeba řešit společně s lékařem.

Jak rozlišit úpal/úžeh? A co dělat?

Důležité je znát okolnosti, za kterých došlo ke vzniku obtíží. Úpal (nazývaný také kolaps z horka) vzniká pobytem v teplém, nevětraném prostředí při nedostatečném příjmu tekutin. Projevuje se pocity na zvracení, zvracením, bolestmi hlavy, zmateností. Dítě v tomto případě přesuneme do chladnější stinné místnosti a dodáváme tekutiny a lehkou stravu.

Úžeh vzniká při nadměrném pobytu na přímém slunci, zejména při absenci pokrývky hlavy. Projeví se začervenáním pokožky, může být přítomna i vyrážka a celkové příznaky stejně jako při úpalu. Dítě opět přemístíme do stínu, ideálně do chladnější místnosti, nabízíme dostatek tekutin.

Co nejlépe funguje na spáleniny od sluníčka?

Zamezení dalšího přístupu slunečních paprsků – tedy pobyt ve stinné místnosti, chladná sprcha, studené obklady, při pobytu venku oblečení zakrývající spálené místo, užívání opalovacího krému s ochranným faktorem, ke zmírnění akutních obtíží je možno použít např. Panthenol sprej.

Nejdůležitější je však v tomto případě prevence. Spálení kůže v kojeneckém a batolecím věku znamená vysoké riziko rakoviny kůže ve věku dospělém. Proto je nezbytné při pobytu na slunci používat opalovací krémy s vysokým ochranným faktorem 50 UVA+UVB. Nabízejí se také dětské koupací oblečky s UV faktorem, naprosto nezbytná je pokrývka hlavy, ideálně s kšiltem + krytím zátylku. Děti do 1 roku věku by vůbec neměly pobývat na přímém slunečním světle, takto malé děti je nutno vždy chránit před účinky slunečního záření používáním opalovacích krémů a pobytem ve stínu.

Prevence je základ

V mnoha odpovědích Terezy Koutné zaznívá, že nejdůležitější je prevence. Dbejte na hygienu, dostatečný pitný režim, ochranu před sluníčkem a minimalizujte rizika zranění. Z dovolené byste si měli přivézt domů hezké vzpomínky a ne nepříjemné zdravotní komplikace.

Kolik by mělo dítě vypít ve velkých vedrech?

Potřeba denního příjmu tekutin se odvíjí od věku a hmotnosti dítě. Plně kojené děti je potřeba v horkých dnech častěji přikládat k prsu, obvykle si samy řeknou o častější kojení. Zdravá batolata i starší děti si dostatečný příjem tekutin regulují samy dle své potřeby, musí však mít přístup k dostatku tekutin nebo jim tekutiny musí být aktivně nabízeny. Přibližné dávky tekutin pro děti ve velkých vedrech jsou 1 litr pro batolata, 1,2 litru pro děti předškolní, 1,5 až 2 litry pro děti starší 6 let a 2 až 2,5 litry pro dospívající – vždy ovšem záleží také na fyzické aktivitě a vlhkosti vzduchu.

Na co dát pozor při cestách do exotických destinací?

Zejména na rizika související s často nižší úrovní hygieny – pít pouze balenou vodu, ovoce kupovat raději to se slupkou, kterou můžeme oloupat, zeleninu omývat balenou vodou, jinak raději nejíst – týká se i salátů. Dbát na dostatečnou hygienu rukou, s sebou nosit hygienické ubrousky, dezinfekci na ruce ve spreji či gelu, očkování řešit před cestou do exotické destinace společně s očkovacím centrem. Dbát na dostatečný příjem tekutin, teploty jsou v těchto destinacích vyšší než jsou naše děti zvyklé, prostředí je často vlhké, to vše napomáhá rychlejší dehydrataci.

Mnoho užitečných rad na cesty získáte i u svého pediatra, neváhejte s ním vaše cestovní plány zkonzultovat. Přejeme vám, ať je vaše dovolená plná skvělých zážitků bez nutnosti řešit zdravotní potíže.

Spoustu tipů na zážitky s dětmi najdete zde

Irena Vondrlíková

Irena Vondrlíková

Od dětství miluji knížky a během rodičovské dovolené jsem se z role čtenářky posunula i do aktivnější role a začala se živit jako copywriterka. Kromě čtení, psaní a mého čtyřletého syna mě baví hlavně tvořit krásu kolem sebe – založit nový květinový záhon, ušít polštáře na gauč nebo třeba udělat skvělou fotku.